廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者王婧 通訊員林惠芳)冬春季,天氣忽冷忽熱,很多孩子容易感冒發(fā)燒,但如果孩子不僅高熱持續(xù)不退,身上還起了疹子,眼睛也紅紅的,嘴唇及口腔黏膜充血、皸裂,頸部摸到腫大的淋巴結(jié),家長(zhǎng)就要當(dāng)心了。醫(yī)生提醒,這很可能不是普通的感冒,而是川崎病,治療不及時(shí)的話(huà)可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈受損。
廣東省婦幼保健院兒童風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師胡兢晶介紹,川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病,多發(fā)生于5歲以下兒童,初期與上呼吸道感染極為相似,可有發(fā)燒、咳嗽等類(lèi)似上呼吸道感染癥狀,很容易被誤以為是感冒發(fā)燒。
發(fā)熱是川崎病最常見(jiàn)、也是最早出現(xiàn)的癥狀,可發(fā)生39℃-40℃的高熱,在沒(méi)有治療的情況下,這種發(fā)燒可持續(xù)1-2周。發(fā)熱期間,家長(zhǎng)還可發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)多形性皮疹、卡介苗接種處紅腫、眼結(jié)膜充血、口唇紅、皸裂、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、手掌和腳底紅斑、指(趾)末端硬腫、脫皮等表現(xiàn)。
胡兢晶提醒,另外還有一類(lèi)不完全川崎病,它表現(xiàn)得更加隱匿,上述典型癥狀部分出現(xiàn)或不出現(xiàn),往往容易發(fā)生誤診、漏診。
孩子長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱伴有下列情況時(shí),也需要考慮川崎病的可能:(1)6月齡內(nèi)嬰兒易激惹;(2)嬰兒出現(xiàn)不明原因無(wú)菌性腦膜炎;(3)不明原因休克;(4)頸部淋巴結(jié)炎抗生素治療無(wú)效;(5)咽喉壁和咽旁蜂窩織炎抗生素治療無(wú)效。
川崎病雖呈自限性,但如果治療不及時(shí),也可造成極大危害,最“兇險(xiǎn)”的是冠狀動(dòng)脈病變。有報(bào)道稱(chēng),兒童川崎病未得到及時(shí)治療時(shí),冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率達(dá)20%-25%,如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤,特別巨大冠脈瘤,有發(fā)生心肌缺血、心肌梗死,甚至猝死的潛在危險(xiǎn)。此外,它還可存在支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)系統(tǒng)受累等表現(xiàn)。而如果能在發(fā)病早期得到及時(shí)診斷和治療的話(huà),大部分還是可以痊愈的,預(yù)后良好。
胡兢晶強(qiáng)調(diào),家長(zhǎng)們要記住川崎病的癥狀特征,孩子發(fā)燒要密切關(guān)注病情變化,一旦出現(xiàn)疑似川崎病癥狀時(shí),需及時(shí)送往醫(yī)院就診,積極配合治療、做好隨訪(fǎng)。
(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))
(編輯:王思博)
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